議長(遠藤)
 3番。
3番(渡辺)
 次に、介護支援専門員との関連について伺います。県は昨年11月11日、試験を実施し、合格者 2,010人。適正人数はスタート時 1,000人と考えているようですが、置かなければならない施設に勤務している者および勤務したいという者は900名で適正な人数と予想をしています。職種別内訳は、看護婦、准看護婦31パーセント、保健婦、保健士 14.6パーセント、介護福祉士 11.2 パーセント、薬剤師 10.8 パーセント、医師 6.2パーセント、その他 6.7パーセントと聞いているが、そこで伺います。ケアプラン作成は事業者に任せるのか、この前も若干その辺が出たんですが、またその場合町負担にかかる上乗せ、横出し等のチェックは町ではどのように考えるか、これは財政負担の歯止めが必要と思うのでこの辺のチェックは必要ではないのかとこういうことで伺うわけでございます。
議長(遠藤)
 福祉課長。
福祉課長
 ケアプランの策定につきましては町で事業者を指定するということでなく、本人が作成する場合と本人が指定の居宅介護支援事業者に委託をすることができるわけですが、介護支援専門員がそういうことでケアプランを作成していくわけですが、ご質問の上乗せ、横出し、これらにつきましては町の特別給付の対象になるわけですが、そんなようなことからサービスの種類それからサービスの回数、こういったものにつきましては条例で定めをすると、こんなふうになっております。
議長(遠藤)
 3番。
3番(渡辺)
 私は条例で定める前にですね、この辺の町の負担をどのようにするかということは審議委員会の中で明確にしていかないとですね、問題が生じると、個人の意向を聞いてケアプランを作成するということになるとですね、止めどもなく町の負担にかかる部分がかかってくると、要するに料金負担ですね、それは背負わなきゃならない。そうかといって手薄くしろという意味ではありませんので、その辺がケアプランを事業者に任せるということだけではですね、町の機能がマヒしてしまう。要するに金銭的な部分で大変問題が生じると、こういうふうに考えるもんですから、ぜひその点をですね、ケアプラン作成する段階であるいはその町の条例を制定する前にですね、この点のご審議をぜひお願いをして理解をいただきたいと思いますが。
議長(遠藤)
 福祉課長。
福祉課長
 横出し、上乗せ、こういったものにつきましては当然今進めております事業計画の中で保健福祉推進委員会の中で検討されてくることになるわけです。それで最終的には条例というような形になってくるわけですが、当然おっしゃられたような要するに形の部分は配慮してまいりたいと思います。
議長(遠藤)
 3番。
3番(渡辺)
 特別給付の部分でですね、町は条例を定めていいと、それはその1号被保険者の保険料に賦課をしていいというふうな、そういう制度になっておりますので、そうすると今課長の答弁でいいますとですね、介護保険の保険料に包含されるからその中で町の負担というふうなものの考え方は一定の負担だけで済むというふうに私は今理解したわけですがね。私はそうでなくて他の部分でも負担をする部分が出てくるんじゃないのかと、ケアプランを作成する中でですね、そうしますとそこの部分の上乗せをですね、どこまで見るのかということがでてくるわけです。個人の意向を聞いてケアプランを作成するということがですね、でてきますと止めどもなくというふうな表現でいいますけれども、そこのところを懸念されるもんですから、どういう歯止めをかけるのかということを、ここの場でまだ条例制定の前ですから、何とも言えませんけれども、そういうことについての、また再度この次、また明確になってからですね、質問するということで、今回はこのままここで終わりにしたいと思いますが、ぜひその辺はですね、私が懸念をしている部分ですから、明確にして町民も明確にしたほうがいいと、こういうふうに思っております。次にいきます。当町の職員でこれらの資格を有するものが認定申請に係る訪問調査による基本調査、最近は2項目増えて75項目になったようでございますが、を実施するのか、またそれらの要員確保の対応についてはどのようにお考えなのか答弁をお願いします。
議長(遠藤)
 福祉課長。
福祉課長
 先程もちょっとふれましたが、町は委託というような方法を現在考えております。この委託先としましては、指定居宅支援事業者それからこれは県が指定した事業者となるわけですが、近隣の市町の事業者で長泉町を事業展開地域、こういった要するにことを予定している事業者として現在沼津市、裾野市、それから清水町、長泉町で19の事業所があります。介護支援専門員の数は36人というような形になっております。現在これらの事業者の説明会を開催して委託先を検討しているというような状況でございます。
議長(遠藤)
 3番。
3番(渡辺)
 以上で私の質問を終わります。
議長(遠藤)
 ここで暫時休憩します。再開は15時15分とします。
休憩  14時57分
再開  15時15分

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Last Update 2000. 2.10