特定不妊治療費助成金交付申請書
注意事項
  • 治療終了後30日以内に保健センターまで提出してください
手続に必要なもの
  • 特定不妊治療に要した治療費の領収書
  • 戸籍全部事項証明書
  • 外国人登録原票記載事項証明書
  • 夫及び妻の前年(1月から5月までの間に申請する場合は前々年)の所得証明書
手数料
  • 無料
用紙サイズ
  • A4
EXCEL・WORD・PDF
  • ワードファイル

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