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長泉町乳幼児等任意予防接種券交付申請書

注意事項

  • 対象:生後3か月~4歳
    *申請は出生後から可能
  • 申請者:対象者の保護者

手続に必要なもの

  • 母子健康手帳
  • 印鑑

手数料

用紙サイズ

  • A4

EXCEL・WORD・PDF

このページに関するお問い合わせ

部署名
健康増進課
電話
055-989-5510
ファックス
055-989-5515
メールアドレス
zosin@nagaizumi.org
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