注意事項

食事療養費・生活療養費の標準負担額の減額認定を受けた方が、さかのぼり差額の申請をする場合

手続に必要なもの

印鑑、通帳、医療機関の領収書

手数料

無料

用紙サイズ

Ａ４

EXCEL・WORD・PDF