長泉町介護保険住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)
注意事項
- 要介護・要支援の認定を受けられている方で、住宅改修を希望する方が対象です。施行前の申請が必要ですので、ケアマネージャー又は介護保険室に相談してください。
手続に必要なもの
- 申請書にケアマネーシャー等が記載した理由書・工事見積書・「住宅改修施行計画書」･「受領委任払取扱確約書」・撮影日のわかる工事着工前の写真・所有者の「住宅改修の承諾書」を添付してください。
手数料
- 無料
用紙サイズ
- A4
EXCEL・WORD・PDF
- 部署名
- 長寿介護課
- 電話
-
介護保険チーム：055-989-5511
高齢者支援チーム：055-989-5519 - ファックス
- 055-989-5515
- メールアドレス
-
介護保険チーム：kaigo@nagaizumi.org
高齢者支援チーム：tiikihoukatu@nagaizumi.org
