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介護保険 居宅介護(支援)福祉用具購入費支給申請書
介護保険 居宅介護(支援)福祉用具購入費支給申請書
注意事項
ダウンロードによる申請書を御利用できるのは、要介護・要支援の認定を受けられている方で、福祉用具購入を希望する方。
手続に必要なもの
介護保険被保険者証
領収書・パンフレット等のコピー
手数料
用紙サイズ
A4
EXCEL・WORD・PDF
(エクセル:24.5KB)
部署名
長寿介護課
電話
介護保険チーム:055-989-5511
高齢者支援チーム:055-989-5519
ファックス
055-989-5515
メールアドレス
介護保険チーム:
kaigo@nagaizumi.org
高齢者支援チーム:
tiikihoukatu@nagaizumi.org
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