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委任状

注意事項

  • 委任者がすべてお書きください。
  • 代理人様を確認いたします。本人確認書類(PDF:15.2KB)をご持参ください。
  • 住民票の記載内容を限定される方は、その旨記入してください。
    (例:本籍、続柄の記載の有無、必要通数等)
  • すべての権限を委任する場合は「○○に関する一切の権限」と記入してください。

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手数料

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部署名
住民窓口課
電話
055-989-5509
ファックス
055-980-0289
メールアドレス
madoguti@nagaizumi.org
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